造成足底筋膜炎的原因有哪些?醫師從症狀到治療方式完整解析
足底筋膜提供足弓的支撐,於穩定足底的同時也能在行走間達到吸震的效果。然而,過度行走或不正確的步態可能會使足底筋膜發炎,常常使病患疼痛難耐、日常生活深受影響。如果你發現早晨下床第一步最痛,且主要痛在內側腳跟,那小心,足底筋膜炎可能已經找上門!
目錄
足底筋膜炎的成因?
造成足底筋膜炎常見的成因包含反覆運動造成的傷害(像跑步、跳舞),穿不合適的鞋子過度行走也有可能會發生。先天性的結構異常,如高弓足、扁平足等也會使得足底筋膜受力不平均而導致發炎。此外,現代人常見的臀肌、大小腿後肌群過度緊繃,也可能導致足部受力不均,足底筋膜炎也將隨之發生。
足底筋膜炎的症狀
1.早上起床下床第一步最痛
2.痛點常在足跟內側,但在足底任何地方都有可能
3.會常常伴隨小腿肌群緊繃
4.運動後疼痛發生的機率大於運動中疼痛
足底筋膜炎該如何治療呢?
過往診斷足底筋膜炎是依據臨床症狀,然而嚴重程度卻不得而知,往往延誤黃金治療期使得治療效果不彰,現在在復健科診所,醫師會搭配高階影像超音波來確認足底筋膜的狀況,若筋膜厚度增厚或局部血流加,那更加確定足底筋膜炎的嚴重程度。治療方面,除了要把握黃金治療期,傳統的復健治療及與藥物是針對發炎做處理。
傳統復健在急性期可以給予冰敷、電療及雷射,以達到止痛修復的效果,並佐以口服消炎藥來加速發炎狀態的改善。
若效果有顯,則可以接受更積極的治療,急性疼痛當下可以用高階超音波導引局部施打類固醇,慢性期或頑固型的足底筋膜炎,則可以利用震波、增生療法或高濃度血小板生長因子(PRP)來治療,對足底筋膜炎的改善效果不俗。
體外骨震波治療
是一種非侵入性和讓足底筋膜做重新增生修復的治療方式。在短時間產生高能量的機械波,穿過皮膚到達深層組織時,除了促使人體自己分泌止痛激素外,還會促進局部細胞增生、血管新生及組織重塑,進而使長久發炎變性的足底筋膜修復回健康的組織。根據文獻回顧,研究證實震波對於足底筋膜炎是有效的,臨床上也看到震波對病患不只是疼痛改善的效果顯著,也讓疾病復發率大幅降低。
治療完後如何預防再度復發?
少數足底筋膜炎病人在接受震波治療後,一段時間後又再度復發,常見的原因包含臀部、大小腿肌肉過緊導致足部受力不均,使得原本已不再發炎的足底筋膜因不當受力而又痛起來。此時可以搭配徒手治療放鬆臀肌及大小腿後肌群,以及在穿鞋時搭配合適的鞋墊,也能讓足底受力更為平均。經醫師詳細診斷配合建議的治療,根除足跟痛並且降低復發的機率指日可待!
(撰文者:古亭適康復健科診所 院長 劉奕廷醫師)
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