從遊戲開始培養兒童的書寫能力
書寫在人類溝通中扮演著重要的角色,是記錄資訊、傳遞訊息和表達思想的關鍵方式。在兒童學齡前期,書寫能力更是經常被東方父母所強調,臨床上常常會有家長詢問「治療師,他這樣握筆對嗎?」、「要他畫什麼都不行,只會亂畫而已」、「平常很少讓他拿筆…實在不知道從何教起」。除了學前教育,了解書寫發展的關鍵能力,設計出有趣的居家活動,在家也能輕鬆幫孩子練出書寫力。
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五大書寫前備能力
成熟的書寫需要孩子各方面能力的配合,我們在看到一個文字後,即能清楚地知道是由什麼樣的部件、筆畫而組成(視知覺),協調穩定地運用手指乃至於整個手臂的肌肉(大小肌肉的發展),以慣用手執筆、輔助手穩定紙張(兩側協調),並且在不需要仔細觀看手部動作的情況下,流暢地將每一筆劃抄寫下來(運動覺)。這個貌似輕鬆的過程實則涵蓋許多書寫的關鍵能力,接下來,我們將介紹學習書寫前所需的五大前備能力,協助家長掌握居家訓練要點,使練習更加事半功倍。
大肌肉的穩定-肩部穩定性
根紮的深、紮的好,植栽方能長的好、長得高大,書寫表現也是如此。近端肩膀肌肉的穩定性,是遠端手部書寫的重要基礎,足夠的肩胛穩定就代表著充足的養分,提供大樹生長所需。為了增加孩子肩部的穩定度,可以透過模仿動物姿勢如大象走路、蜘蛛移行,或者像阿兵哥匍匐前進等;另外,改變姿勢,如趴在地上進行拼圖或卡牌遊戲,均能有效強化肩膀肌肉。這些活動不僅能持續鍛鍊肩部肌肉,也為遠端手部書寫打下穩固的基礎。
小肌肉發展-手掌肌肉控制
維持握筆、運筆需要良好的手部精細動作發展。利用生活中常見物品如曬衣夾、小鑷子,夾取綠豆或未煮熟的通心粉,能有效提升孩子手掌兩側的分化,這項訓練讓大拇指、食指、中指可以靈巧地操作物品,無名指和小指則負責穩定動作。將錢幣翻面並從指尖移動至手掌中心,一次推出一枚放入存錢筒中,這些活動都能夠促進孩子掌內肌肉的發展,有助於握筆姿勢更為成熟。
兩側協調
透過需要雙手配合進行的活動,增加孩子雙手分工或合作的經驗,即可輕鬆地提升學齡前孩子的雙側協調力。許多日常生活自理活動,例如:獨立撕開糖果包裝、一手拿餐具一手扶著碗進食、協助備餐(包括打蛋、攪拌、搓揉麵粉等)、綁鞋帶、端盤子,甚至是學習打擊樂器、彈鋼琴等,都可提升孩子的雙側協調能力,所以照顧者應避免過多生活事項的代勞,以免家中寶貝錯失學習的機會。
視知覺
視知覺是一種涉及視覺相關的認知能力,涵蓋範圍甚廣,包括視覺區辨、記憶、空間、形狀恆常與物體完形能力等。這些能力幫助我們在書寫時能夠輕鬆區分「大」和「太」(視覺區辨),在腦海中回想出數字8的書寫方式(視覺記憶),自然地掌握文字間的適當間距(視覺空間概念),並透過觀察物體被遮擋的線索來理解物體的形狀(物體完形能力)。兒童繪本中「找不同」的遊戲、紙上迷宮、拼圖、仿造樂高積木的遊戲,都有助於孩子發展視知覺能力。同樣地,在日常生活中,引導孩子在衣櫥中找尋特定的衣服、書櫃上找到指定的書籍,都是提升孩子視知覺能力的有效方式,因為這些任務需要孩子在複雜的視覺環境中進行搜索。
運動覺
培養良好的運動覺能夠有效改善孩童在握筆和書寫時力道掌握不當的問題,包括過度用力或運筆過輕。同時,它幫助孩子在沒有視覺幫助的情況下理解自己手部的移動方式,進而更流暢地書寫文字。以投擲活動為例,使用家中不同大小的玩偶、球或沙包進行丟接動作,孩童自然能透過具體的目標物,練習如何移動雙手,並調整掌心開合的程度,才能將物品接住。透過練習不同力道的投擲,讓球丟進不同距離的容器中,不僅能夠增進運動覺的訓練,也有助於提升手眼協調能力。
在孩子成長的路上,用心陪伴是至關重要的,特別是建立一個無壓力的探索環境。家長透過掌握書寫前備技巧,返家後進行相對應的活動,相信不僅對書寫能力的發展有所幫助,更能激發孩子對書寫的興趣和主動性,使寫字變得不再困難!
參考資料:手能生巧:讓孩子快快樂樂寫字。吳端文、陳韻如著。
本文由 竹北適康復健科診所 鄭宇媛職能治療師 撰文提供
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臨床研究顯示重量訓練是預防骨鬆肌少的運動指引,而壺鈴是俄羅斯研究強化整體體能的絕佳工具,在專業物理治療師指導安全動作及漸進負重下,透過壺鈴擺盪,來避免骨質流失,預防肌少症,進而改善生活品質
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自體血小板增生療法是抽取病人自身的血液,經過專業離心技術淬取生長因子,注射至患部進行治療,由於生長因子具有組識修護與軟骨增生等功能,被認為是目前最新再生醫學療法
增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法,使用高濃度葡萄糖溶液(非類固醇、亦非葡萄糖胺),分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。目的是促使組織產生輕微的發炎,誘發增生反應,再次啟動修補機制,促進組織復原,強化軟組織的強度、減少疼痛。
透過超音波影像導引將玻尿酸精準注射至肩關節腔,將關節囊撐開並且潤滑,能有效緩解沾粘性關節囊炎俗稱「五十肩」或「冰凍肩」。
透過專業的評估與觀察,察覺出正常與異常的嬰幼兒動作表現、分辨是否落後同齡兒童的發展里程,尤其是骨骼肌肉發展、粗大動作表現以及適齡的姿勢控制能力,且分析嬰幼兒發展遲緩的可能原因並予以治療。
職能治療在早期療育的角色可分為兩個部分。對於孩子而言,職能治療依照兒童個別的發展狀況,透過「遊戲」作為媒介,提供有目的性與有意義的活動,以增進孩子的動作控制、感覺知覺發展、心理社會發展與認知發展,使孩子能在進入小學生活前能具備相關的能力與技巧。對於家庭而言,職能治療會聚焦於提供支持與衛教,透過與家庭成員共同訂定目標,使成員能在早療過程中獲得參與感,並能得到充分的技巧與資源陪伴孩子成長,增進親子間關係,使孩子能在充滿支持與鼓勵的環境中,參與在家庭與社區之中,同時發揮自身最大的潛能。
語言治療以個別或團體的方式進行,藉由遊戲或經過設計的活動讓兒童主動參與,從中促進兒童口腔功能,語言理解及表達能力之發展和正確溝通行為之發展,進而建立良好的人際互動,溝通以減少問題行為之產生,常見兒童問題包括語言發展遲緩、構音異常、口吃
臨床心理師除了可提供相關親職教育知識和應用方法供家長參考,並給予情緒支持,以疏解父母教養壓力。此外臨床心理師以會談遊戲治療、行為改變技術等方式瞭解孩子心理或行為問題,並協助孩子抒發內在情緒,發展適當表達或問題解決技巧。
藝術治療師透過藝術創作,能幫助幼兒小肌肉控制、手眼協調、感覺與認知的整合,更進一步協助孩子將內心世界視覺化,增加其自信與表達力,抒發心中情緒以及建立正向人際互動,支持兒童的心理穩定度與發展
音樂治療師有計畫性的使用音樂,透過歌唱、聆聽、即興、玩樂器、創作等多元的管道,提昇幼兒主動探索的意願。讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中,引導幼兒作出期待性改變與成長,像是認知,行為,情感表達,語言,大小動作,心理的發展目標,以達到在社會上更好地適應。
肩頸痠痛是現代人常出現的問題,造成原因除了常見的姿勢不良、肌肉緊繃等等,大部分的人都會忽略頸部神經及關節的問題,若沒有對症下藥,一昧的按摩是沒有效的。在課程中,治療師會根據肌肉的走向,教大家如何正確的伸展肩頸的肌肉,及如何放鬆肩頸的神經和關節喔
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