案例分享｜護腰真能治腰痛？小心用錯反而傷了核心肌群！

為減輕下背痛，用「護腰」好嗎？長期使用恐將導致核心肌群無力及萎縮

下背痛是現代人常見的健康問題，常見的原因包括 #長時間保持不良姿勢、#重複性的勞務、#肌肉或韌帶的過度使用、#椎間盤突出等。此外，隨著年齡增長，椎間盤退化、骨質疏鬆或脊椎狹窄也可能是下背痛的原因。在某些情況下，使用「護腰」是一種常見的處理方式，尤其是當下背部缺乏穩定度或需要限制特定腰部的動作以減輕疼痛。例如，從事高強度體力勞動或需要搬移重物的時候，經常依賴「護腰」來支撐脊柱。

 

「護腰」的主要功能是#提供外部支撐，#幫助穩定脊柱，#減少肌肉和關節的負荷。它能#限制脊柱的過度的彎曲或扭轉，從而減輕疼痛並防止進一步損傷。此外，「護腰」還有助於短暫的矯正姿勢，防止因姿勢不良引發的背部痠痛。對於一些脊柱骨折或剛接受完脊柱手術的患者，「護腰」的確可以協助維持脊柱穩定，減少活動時的不適感。

 

然而，長期使用「護腰」可能會帶來一些負面影響！根據研究顯示，長期依賴「護腰」會導致核心肌群（如腹肌和背肌）的無力和萎縮，因為「護腰」減少了這些肌肉的正常活動，削弱了其維持脊柱穩定的功能。根據2017年的綜論研究，使用「護腰」會減少核心肌肉厚度（如： 腹肌及背部的多裂肌），可能進而導致肌肉力量下降（1）。因此，根據《Cochrane》的綜論研究（2），專家建議「護腰」只適合短期使用，並搭配物理治療和核心肌力訓練，以維持脊柱健康和核心肌肉力量。

 

除了核心肌群訓練及物理治療，另一種針對下背痛的非手術療法是增生注射治療（Prolotherapy），它特別適用於由韌帶或肌腱鬆弛、關節不穩定引起的下背痛。增生注射透過將刺激物（如葡萄糖溶液或高濃度自體血小板血漿PRP）注入疼痛部位，促進組織再生和修復，增強脊柱穩定性。根據研究，增生注射搭配物理治療，對慢性下背痛患者有顯著的疼痛緩解和功能改善效果（3）。因此，增生注射治療因其副作用少，復原速度快，成為慢性下背痛的有效輔助療法。

 

本文由 適康復健科 簡詠均醫師 撰文提供

註釋：
1. Can lumbosacral orthoses cause trunk muscle weakness? A systematic review of literature
2. Lumbar supports for the prevention and treatment of low-back pain
3. Prolotherapy injections for chronic low‐back pain

 

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