認識口吃(語暢異常)

引言

「我我我想吃漢堡」、「就是那個…ㄜ…ㄇㄇㄇ麥當勞呀」，家長擔心孩子講話結結巴巴，偶爾又會卡住、停下來，會不會是口吃？平時在說話時偶爾也會卡住，或有重複、修正字詞的時候，這也屬於口吃的表現嗎？若孩子出現疑似口吃的狀況家長該如何幫助孩子呢？

就讓語言治療師和您一起認識口吃，了解該如何應對孩子講話卡卡的狀況。

什麼是口吃：

口吃是指在說話時出現了支支吾吾、結結巴巴的狀況，像是可能會…

1. 重複某些音或是字，如：ㄐㄐㄐ今天天氣好、今今今天天氣好
2. 拉長字詞，如：今～～天天氣好
3. 出現字句的中斷或停頓，如：今–停頓2秒–天天氣好

上述口吃狀況會造成說話不流暢，被稱為語暢異常。此外口吃同時也可能伴隨說話有不自然的緊繃、說話速度過快過慢，或是身體的不自主動作，如：點頭、眨眼等，嚴重時甚至可能會產生負向的態度、逃避說話。

 

是否只要是說話重複了、卡住了，就是口吃、是語暢異常嗎？並非如此，回顧我們平時說話的狀態，偶爾其實也會出現「類似」口吃的不流暢，讓我們更進一步認識口吃以及正常不流暢的表現。

口吃的表現 vs 正常不流暢：

2-5歲為孩子語言發展的關鍵時刻，發展快速，可能會因為開始學習的內容難度提升、數量變多、說話需求提高而出現說話卡卡，不流暢的狀況，對此我們該如何區分孩子是因為處於語言發展快速的階段，內容變難，說話需求變高而出現的不流暢，或是孩子可能真的有口吃呢？讓我們一起看看兩者的異同：

說話表現	口吃	正常不流暢	例子
重複	有 以音、單字為主，重複次數多	有 可能在音、單一個字、詞、片語出現，但重複少	口吃者： ㄨㄨㄨ我想吃漢堡 我我我想吃漢堡 正常不流暢： 我想吃漢堡漢堡
拉長	有	偶爾有	口吃者： 我～～～我想吃漢堡
中斷或停頓	有	幾乎沒有	口吃者： 我（停頓）我想吃漢堡
不自主動作或負向情緒	有	無	口吃者： 我我我想吃漢堡（伴隨聳肩）

我的孩子說話不流暢怎麼辦：

家長發現孩子說話不流暢時，可能非常緊張，擔心影響孩子的發展、學習，甚至人際互動。為了因應孩子說話的狀況，我們需要避免什麼事，或是能夠提供什麼樣的協助呢？

 

我們需要避免…

1. 避免刻意提醒孩子「慢慢說、一個字一個字說、放輕鬆」
2. 避免打在孩子說話不流暢時打斷、修正、要求再說一遍
3. 避免評論孩子說話不流暢的表現，如：「說話卡卡的，這樣不好聽」
4. 避免在孩子說話不流暢時表現出沮喪、失望、不悅、不耐煩，或忽視孩子
5. 避免過度專注於孩子的說話不流暢的方式，而忽略其他表現

 

我們可以支持…

1. 在與孩子溝通時，自然地放慢說話速度，不增加孩子溝通壓力
2. 營造無干擾、無競爭的溝通環境，降低孩子溝通壓力
3. 給予孩子足夠的時間思考回答，不催促孩子回應
4. 觀察孩子是否特定在某些溝通情境會有口吃問題，如：被罵、上台分享
5. 當孩子有話想說時，請耐心聆聽孩子所說

 

結語：

口吃的發生原因複雜，可能涉及基因、孩子本身氣質、環境壓力、心理因素等等，成因及類型診斷不易；同時，言語不流暢可能影響孩子在溝通、社交互動，甚至自信心的表現。若家長發現孩子有口吃相關表現、對於言語表達的流暢度有疑慮、不確定孩子的狀況是否為正常發展，務必至醫療院所進行完整、專業的評估。

 

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參考資料：

• 楊淑蘭（2011）。口吃：理論與實務（第二版）。心理出版社。
• 吳璦如（無日期）。王者之聲？談小兒口吃問題。臺大醫院。
• 吳景莛（無日期）淺談兒童口吃。童綜合醫院-兒童發展中心。

 

 

本文由 竹北適康復健科診所 語言治療師 撰文提供

 

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