所有人都適合接觸物理治療
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引言:醫療體系中的分工與專業
隨著醫療技術的發展,職種上的分工和技術越來越精細,在台灣就診的民眾往往第一時間接觸到的都是醫師,對於治療師的族群有相當多的不瞭解,無論是各種治療師的專業領域差異、訓練背景、治療師能給予什麼幫助,大多都不太清楚,甚至會有一些錯誤的刻板印象。
以台灣現行的醫療制度來說,醫師更偏向就診時的第一道防線,廣泛性的了解所有問題,從家族病史、內科系統、慢性病狀況等,將較高風險的問題優先排除,甚至提早發現,並將患者需優先處理的問題做排序,視情況再給予藥物、針劑或是手術等治療;而當患者來到治療師面前時,則是有計畫性地去安排整個復健的療程,從減緩疼痛到恢復正常功能的一場長期規劃,涵蓋短期預期達成的目標,以及長期預計能做到的目標。
物理治療師的關鍵角色及時機
類比一下,醫師就像是教育部,而治療師就像是老師,當我們希望整個社會的素養提高,個案的品質提升,教育部端會給出大方向,並排除掉干擾因子,視嚴重情況給予特殊處理;老師則會專注在每位接觸的個案,針對個案的不同情況,因材施教,漸進式地指導、引導,讓個案理解、學習,並讓個案可以活用自身學到的能力。
眾多的治療師中,最容易接觸到且患者層面觸及最廣的就是物理治療師,或許很多民眾對物理治療師的印象都是儀器處理、推拿整骨,但實則上,治療師的腦海裡充斥著力學考量、生理機轉、結構排列等各種相關因子,最終不僅是緩解病症,更重要的是後續的動作再教育,促進健康的同時也預防二次傷害。
於此,我們可以重新思考什麼時機點需要物理治療師的介入。首先,最常見的即是疾病或受傷發生後,在病症發生後,有時候單只依賴止痛是無法解決問題的,當錯誤的動作模式不斷發生,身體組織將重複在壓力之下反覆受損而難以根治;其次,手術前後,無論醫師的技術多高明,術後復健才能更快回復正常肌力,且避免過多保護造成的組織受限,而術前也需要復健,這點卻是很多民眾不知道的,大量的文獻都已佐證,術前的復健去維持組織的功能及加強軟組織的強度,是有助於術後復原速度,手術的預後也較好。
什麼是亞健康族群?
最後是亞健康族群,泛指大多數民眾。根據世界衛生組織的一項全球性調查,80%的人都處於亞健康狀態,也就是在這個節奏飛快,壓力龐大的社會狀態下,多數人在身心及社會適應上都不是完全健康的。無論是容易肩頸痠痛、腰酸背痛、時不時就閃到腰、容易疲倦偏頭痛,這些種種問題在健檢報告上都未必會呈現出來,卻常常困擾著多數人。而物理治療師能透過功能性的動作、特定動作的檢測,去判斷身體在結構、力量、動作品質、協調性,有沒有哪個環節出了差錯,進而去調整。
大家都知道:要活就要動,而怎麼動才能動的健康,則是物理治療師的專業,因此也有人稱物理治療師為動作分析師;在醫療觀念陸續普及後,人們慢慢懂得要定期去做健康檢查,但其實所有人也都可以找物理治療師做動作篩檢,避免小毛病發展成疾病,及早正視問題、走向健康,並長期維持身體正常功能,這是未來預防醫學的趨勢,也是我們對自己的身心狀態負責任的表現。
本文由 內湖適康復健科診所 姜筑元物理治療師 撰文提供
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臨床研究顯示重量訓練是預防骨鬆肌少的運動指引,而壺鈴是俄羅斯研究強化整體體能的絕佳工具,在專業物理治療師指導安全動作及漸進負重下,透過壺鈴擺盪,來避免骨質流失,預防肌少症,進而改善生活品質
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自體血小板增生療法是抽取病人自身的血液,經過專業離心技術淬取生長因子,注射至患部進行治療,由於生長因子具有組識修護與軟骨增生等功能,被認為是目前最新再生醫學療法
增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法,使用高濃度葡萄糖溶液(非類固醇、亦非葡萄糖胺),分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。目的是促使組織產生輕微的發炎,誘發增生反應,再次啟動修補機制,促進組織復原,強化軟組織的強度、減少疼痛。
透過超音波影像導引將玻尿酸精準注射至肩關節腔,將關節囊撐開並且潤滑,能有效緩解沾粘性關節囊炎俗稱「五十肩」或「冰凍肩」。
透過專業的評估與觀察,察覺出正常與異常的嬰幼兒動作表現、分辨是否落後同齡兒童的發展里程,尤其是骨骼肌肉發展、粗大動作表現以及適齡的姿勢控制能力,且分析嬰幼兒發展遲緩的可能原因並予以治療。
職能治療在早期療育的角色可分為兩個部分。對於孩子而言,職能治療依照兒童個別的發展狀況,透過「遊戲」作為媒介,提供有目的性與有意義的活動,以增進孩子的動作控制、感覺知覺發展、心理社會發展與認知發展,使孩子能在進入小學生活前能具備相關的能力與技巧。對於家庭而言,職能治療會聚焦於提供支持與衛教,透過與家庭成員共同訂定目標,使成員能在早療過程中獲得參與感,並能得到充分的技巧與資源陪伴孩子成長,增進親子間關係,使孩子能在充滿支持與鼓勵的環境中,參與在家庭與社區之中,同時發揮自身最大的潛能。
語言治療以個別或團體的方式進行,藉由遊戲或經過設計的活動讓兒童主動參與,從中促進兒童口腔功能,語言理解及表達能力之發展和正確溝通行為之發展,進而建立良好的人際互動,溝通以減少問題行為之產生,常見兒童問題包括語言發展遲緩、構音異常、口吃
臨床心理師除了可提供相關親職教育知識和應用方法供家長參考,並給予情緒支持,以疏解父母教養壓力。此外臨床心理師以會談遊戲治療、行為改變技術等方式瞭解孩子心理或行為問題,並協助孩子抒發內在情緒,發展適當表達或問題解決技巧。
藝術治療師透過藝術創作,能幫助幼兒小肌肉控制、手眼協調、感覺與認知的整合,更進一步協助孩子將內心世界視覺化,增加其自信與表達力,抒發心中情緒以及建立正向人際互動,支持兒童的心理穩定度與發展
音樂治療師有計畫性的使用音樂,透過歌唱、聆聽、即興、玩樂器、創作等多元的管道,提昇幼兒主動探索的意願。讓幼兒在與治療師的音樂互動經驗中,引導幼兒作出期待性改變與成長,像是認知,行為,情感表達,語言,大小動作,心理的發展目標,以達到在社會上更好地適應。
肩頸痠痛是現代人常出現的問題,造成原因除了常見的姿勢不良、肌肉緊繃等等,大部分的人都會忽略頸部神經及關節的問題,若沒有對症下藥,一昧的按摩是沒有效的。在課程中,治療師會根據肌肉的走向,教大家如何正確的伸展肩頸的肌肉,及如何放鬆肩頸的神經和關節喔
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